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| Marly de Melo Pereira de Santana - Membro da Equipe Técnica da Postal Saúde , Suelma Braz de Barros - Presidenta da SCMM MariaMaria, Fábio Souza de Oliveira - Diretor da Postal Saúde, Ivone Antunes Morgado - Vice-Presidenta da SCMM MariaMaria e Magda Mirian Sanches - Membro da Equipe Técnica da Postal Saúde |
A SCMM MariaMaria, em 2003, participou do Grupo de Trabalho para implementação e manutenção de Plano de Saúde que contempla ex-empregados que se encontravam aposentados.
Postal Saúde — Em 30 de abril, foi criada a Postal Saúde, a Caixa de Assistência e Saúde dos Empregados dos Correios. Trata-se de uma entidade sem fins lucrativos, que terá a ECT como mantenedora e patrocinadora.
Os beneficiários atuais do Sistema de Saúde dos Correios continuarão tendo a cobertura e garantias do plano vigente e não haverá prejuízos financeiros para os empregados. Além disso, a qualidade dos serviços do CorreiosSaúde e do número de entidades da rede credenciada será mantida. A Postal Saúde veio para melhorar e profissionalizar o sistema de saúde dos Correios, beneficiando seus empregados e dependentes.
Com a criação da caixa de assistência, haverá agilidade na implementação de melhorias na gestão, o que, na modalidade atual de autogestão em RH, devido à natureza jurídica da ECT, não é possível.
Além disso, por meio da caixa de assistência os empregados e beneficiários poderão ser contemplados com outros benefícios e facilidades. Pode-se citar:
· Melhoria da rede credenciada;
· Informatização de todo o processo;
· Emissão de cartão de identificação de associado possibilitando a utilização de serviços, como exemplo marcar consultas e exames sem a necessidade de guias médicas prévias;
· Oferecimento de outros planos de saúde, com melhor cobertura do que o atual, procurando atender as necessidades de cada empregado;
· Emissão de extratos on-line para que o empregado saiba o que está sendo cobrado de compartilhamento e para que ele possa apontar qualquer inconsistência, entre outros.
A nova estrutura também estará totalmente ajustada às normas da Agência Nacional de Saúde (ANS) o que reforça ainda mais a qualidade do sistema de saúde dos Correios perante a rede de atendimento (hospitais, clínicas médicas e odontológicas, médicos e dentistas em geral).
Mas os empregados não precisam se preocupar. A mudança ocorre apenas na administração do plano de saúde, que hoje é feita pela ECT e passará para a Postal Saúde, sob o acompanhamento da empresa.
Nos próximos dias, serão publicadas mais informações sobre a criação e funcionamento da Postal Saúde.
Fonte: Primeira Hora de 28/05/2013
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Correios Saúde
Dúvidas e preocupações estão surgindo, por parte dos empregados, sobre como ficará o plano de saúde, com a criação de uma caixa de assistência para administrar o CorreiosSaúde.
A mudança que ocorrerá é apenas na pessoa jurídica que administra o CorreiosSaúde, que hoje é feita pela ECT e posteriormente será a Postal Saúde — Caixa de Assistência e Saúde dos Empregados dos Correios. Trata-se de uma entidade sem fins lucrativos, fundada em 30 de abril de 2013. A Postal Saúde será classificada como operadora de plano de saúde também na modalidade de autogestão, tendo a ECT como mantenedora e patrocinadora.
Em relação ao plano, será mantido o compartilhamento, as garantias, bem como a rede credenciada, na mesma forma como funciona hoje.
Não há com que se preocupar. É importante repassar essas informações aos empregados para tranquilizá-los, e assim, possibilitar que o processo de implantação da entidade seja realizado de forma harmoniosa.
A criação da Postal Saúde proporcionará diversas vantagens. Será possível a implementação de melhorias no modelo atual do CorreiosSaúde, como participação dos beneficiários na gestão da Caixa de Assistência, manutenção e ampliação da atual rede credenciada e da cobertura do plano, maior agilidade na adequação às normas da Agência Nacional de Saúde (ANS) e na negociação e aquisição de órteses, próteses e materiais especiais utilizados nas cirurgias.
O próximo passo será o registro da Postal Saúde na ANS, quando então passará a ser a sucessora da ECT na operacionalização do plano de saúde dos empregados.
A governança corporativa da entidade consiste em Assembleia Geral, Conselho Deliberativo, Conselho Fiscal, Auditoria Independente, Ouvidoria e Diretoria Executiva. A composição dos Conselhos Deliberativo e Fiscal é de forma paritária, com 50% dos membros indicados pela ECT e 50% eleitos pelos associados beneficiários. A Diretoria Executiva é indicada pela ECT em sua totalidade, por ser a mantenedora e responsável pela garantia dos riscos perante a ANS.
A modalidade de autogestão em saúde por meio de uma caixa de assistência é uma prática adotada no setor. Como exemplos de sucesso, pode-se destacar a Cassi — Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil, Casembrapa — Caixa de Assistência dos Empregados da Embrapa e E-Saúde — Caixa de Assistência do Setor Elétrico, da Eletronorte, entidades conceituadas.
Fonte: REDE GERENTES de 31/05/2-13
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CorreiosSaúde — Os Correios oferecem o beneficio de Assistência Médica e Odontológica aos seus 395 mil beneficiários, denominado “CorreiosSaúde”, sendo este plano de saúde regulamentado em Acordo Coletivo de Trabalho e constante de cláusula de Dissídio Coletivo.
É importante lembrar que quaisquer mudanças relacionadas aos direitos adquiridos em acordo somente poderão ocorrer mediante negociação entre a empresa e as representações dos trabalhadores.
Assim, nada muda no plano de saúde dos Correios com a criação da Postal Saúde — Caixa de Assistência e Saúde dos Empregados dos Correios. A alteração será somente na pessoa jurídica responsável pela gestão do CorreiosSaúde, que passará a ser feita pela Postal Saúde, garantindo-se todos os direitos adquiridos pelos trabalhadores. A alteração na modalidade da gestão do Plano tem o objetivo de otimizar e regularizar a situação do CorreiosSaúde perante a Agência Nacional de Saúde — ANS.
Postal Saúde — A Postal Saúde é uma associação sem fins lucrativos, tendo os Correios como associado mantenedor e patrocinador e os empregados e aposentados como associados beneficiários. Isso significa que a empresa continua responsável pela garantia financeira do plano de saúde.
A associação conta com conselhos Deliberativo e Fiscal, sendo constituídos de forma paritária, com 50% de representação dos beneficiários e 50% do mantenedor. O Conselho Deliberativo é o responsável por estabelecer as políticas e diretrizes. Dessa forma, os empregados e beneficiários passam a ter poder para atuar diretamente na gestão e fiscalização da Postal Saúde, o que não ocorre na modalidade atual. Os membros dos conselhos não recebem qualquer tipo de remuneração.
Melhoria da Gestão dos Correios – A partir desta semana, equipes de trabalho do Projeto de Melhoria da Gestão dos Correios realizarão visitas às Diretorias Regionais para avaliação e acompanhamento dos resultados das metas negociadas referentes às frentes receitas, despesas e operações.
Será disponibilizado para os envolvidos no projeto o calendário de reuniões de acompanhamento mensais. Devido à impossibilidade das equipes comparecerem em todas as regionais, somente algumas receberão visitas neste primeiro mês de avaliação, e aquelas que não forem visitadas deverão elaborar os relatórios de análise dos resultados no sistema MODUS, conforme metodologia repassada em treinamento realizado no início deste mês.
Os primeiros resultados indicam que os Correios estão no caminho certo, e para conseguirmos atingir as metas estipuladas, é necessário que todos os empregados estejam engajados nas ações de otimização de receitas, melhoria na eficiência dos gastos e no desempenho operacional.
Fonte: Primeira Hora de 11/06/2013
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Postal Saúde
A criação da Postal Saúde – Caixa de Assistência e Saúde dos Empregados dos Correios foi uma alternativa para a continuidade do modelo de autogestão para operacionalização do CorreiosSaúde, considerando-se as atuais exigências da Agência Nacional de Saúde (ANS).
Enquanto administrador do CorreiosSaúde, os Correios encontram dificuldades para atender alguns normativos da ANS, como implantação de sistema informatizado que permita a eliminação de emissão da guia de papel e as autorizações de procedimentos online; criação de ouvidoria e central de atendimento ao beneficiário; ampliação e manutenção da rede credenciada. Estes e outros fatores colocam o plano de saúde em situação vulnerável perante à ANS, podendo até ocasionar sanções disciplinares e multas para a empresa. Além disso, essa alteração proporcionará melhoria no processo de negociação de preços, aquisição de órteses, próteses e materiais especiais, dentre outros.
Diante desta situação, os Correios tinham como alternativas:
A contratação de operadora ou administradora privada de plano de saúde, a exemplo da AMIL, GOLDEN CROSS, UNIMED. Este modelo é conhecido como privatização do plano de saúde, uma vez que os Correios fariam uma licitação para contratar os planos existentes no mercado. Se adotado esse modelo, haveria grande prejuízo para os empregados e dependentes, pois os Correios deixariam de ser a gestora do plano. Essas empresas também possuem tipos de cobertura diferentes do CorreiosSaúde.
No modelo de Ressarcimento, adotado pelo Governo Federal nos órgãos da administração direta, a gestão do plano é das empresas credenciadas e quem contrata é o próprio empregado. Nesta modalidade, o empregado paga a mensalidade do plano e depois pede o ressarcimento, que poderá ser somente até 50% da mensalidade paga pelo empregado.
A modalidade Autogestão – Caixa de Assistência permite que a empresa continue responsável pela garantia financeira do plano de saúde e, consequentemente, com poder para influenciar na gestão do plano. Este é o modelo adotado pelo Banco do Brasil (CASSI), EMBRAPA (Casaembrapa), Eletronorte (E-Vida), entre outros. A Postal Saúde segue este modelo, o que permite a ela ser, perante a ANS, a sucessora na gestão e operacionalização do CorreiosSaúde, mantendo a sua carteira com as mesmas regras. Isso é uma garantia para os atuais beneficiários.
Desta forma, a criação da Caixa de Assistência permite aos Correios, como mantenedora e patrocinadora do Postal Saúde, ter poder para que os novos planos que vierem a ser instituídos para oferecimento a novos beneficiários sejam formatados, visando a atender o perfil dos beneficiários. Por exemplo, a criação de plano família, em que o beneficiário titular vinculado ao plano específico para essas categorias possa incluir um filho maior de 24 anos ou um parente sanguíneo ou afim até o terceiro grau, o que hoje não é possível no CorreiosSaúde.
É importante que os gestores tenham conhecimento desse contexto e da escolha da empresa pela permanência na modalidade de Autogestão, para orientar melhor os empregados nas dúvidas relacionadas à criação da Postal Saúde.
Fonte: REDE GERENTES de 13/06/2013
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